猝死的主要原因是心源性猝死,包括冠心病或其他恶性心律失常引起的心脏骤停或急性心衰。其中,冠心病导致的猝死可占八成。另外,一些脑血管疾病也会引发猝死。
猝死虽然事发突然,实际也是有迹可循的。生活中不少人觉得自己身体状况很不错,可有时候在挤公交、爬楼梯或搬重物后出现轻微胸痛的症状,但休息了几分钟又好了,没有引起重视。其实,这种短暂胸痛有时候恰恰是猝死的一种信号,不可忽视。
常见“致命胸痛”有哪些疾病?
冠心病:症状五花八门
专家指出,冠心病心绞痛发作时,症状五花八门。一般来说,肚脐以上、下颌以下,持续15分钟以上,都不能排除和冠心病的关系。有的患者是在快步行走时,突然出现咽喉部发紧、发痛,而放慢行走速度或停止走动后,不适很快消失;另外一部分患者早晨穿衣、洗漱及上厕所时,出现胸闷、胸痛等不适,暂停一切活动后,不适很快消失;也有的是上楼梯、跑步、提重物时,感到心前区或胸骨后闷痛、气短,休息后缓解;也可能平时没有牙痛,突然出现一侧(多为左侧)的牙痛,数分钟后,牙痛消失。还有的颈部的一侧或双侧突然出现小范围内钝痛,伴有精神紧张和烦躁,数分钟后缓解;后半夜突然出现胸闷痛、憋气症状,但坐起后逐渐缓解。
主动脉夹层:猝死率高
近年来,主动脉夹层和肺栓塞的患者明显增多。主动脉夹层多发于中老年人、男性、烟民、血压没控制好的高危人群,症状是突发前胸或胸背部痛,是撕裂样或刀割样剧烈疼痛,多数合并高血压。主动脉夹层猝死率达3%~5%,如果不救治,两天内死亡率高达50%。
肺栓塞:长期卧床病人高发
小的栓塞危害不大,大的栓塞会引起猝死。肺栓塞多数发生在骨折、卒中、瘫痪等长期卧床病人、心力衰竭患者、久坐人士如长途航班乘客、通宵“麻将友”身上。服用避孕药导致血黏度升高也是一个危险因素。
当胸痛发生的时候要怎么办
要引起重视,不要想着“忍忍就好了”,耽误病情;
第一时间拨打120急救电话,不要自己打车或开车前往医院,以免中途发生意外;
如果出现胸口像石头压着、胸闷、透不过气的感觉,15~30分钟不缓解,一般是心梗的前兆,根据不同情况可选择性先服用阿司匹林和或硝酸甘油等;
严重者安静平躺等待救护人员到来。
发生猝死怎么办
万一忽略了前期征兆,病人突然倒地,没有了呼吸和心跳,身边人怎么办?
专家表示,猝死发生后,只有短短不到十分钟的黄金急救时间,一般救护车很难在这么短时间到达,如果在等待救护车到来之前,为倒地者进行胸外按压,或可以为病人挽回生存的机会。
胸外按压具体方法
患者仰卧于硬板床或平地上,如过地面或者床过软,应该转移到硬地面或者垫一层硬板,以保证按压有效,但不要为了找硬的东西而延误抢救时间;
施救者应紧靠患者胸部一侧,为保证按压时力量垂直作用于胸骨,抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位;
跪在病人身旁,两手交叠,按压病人两乳正中间位置;
不要忘记,在胸外按压的同时要进行人工呼吸,一般频率为按压30次,进行2次人工呼吸。
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